Алкоголь в организме: как понять, что вы трезвы, и когда нужна помощь врача

Среднее время выведения алкоголя из организма – 0,1–0,15 промилле в час. Для ориентира:

• 50 г водки (20 г чистого этанола) – выводится за 4–6 часов;
• 100 г вина – 2–3 часа;
• 0,5 л пива – 3–4 часа.

Но это очень приблизительные оценки. У одного человека остаточный алкоголь может держаться сутки, у другого – исчезнуть за полдня. Всё зависит от особенностей организма и ситуации.

От чего зависит скорость выведения алкоголя

Вид напитка: крепость имеет значение

Чем крепче напиток, тем выше концентрация этанола и тем дольше он будет перерабатываться. Например, один и тот же объём (200 мл) вина, пива и виски даст разную алкогольную нагрузку:

• 200 мл пива (5%) = 10 мл этанола;
• 200 мл вина (12%) = 24 мл этанола;
• 200 мл виски (40%) = 80 мл этанола.

Также важен состав напитка: сладкие и газированные алкогольные коктейли всасываются быстрее, могут сильнее нагружать организм.

Количество выпитого

Чем больше алкоголя, тем дольше его будет расщеплять печень. После большого количества выпитого этанол может циркулировать в крови 12–24 часа и дольше. Особенно если не было нормального сна, еды, восстановления.

Масса тела и пол

У женщин алкоголь держится дольше, чем у мужчин, – в среднем на 20–30%. Это связано с меньшим объёмом воды в организме, меньшей активностью ферментов, расщепляющих этанол (в частности, алкогольдегидрогеназы).

Чем выше масса тела, тем ниже концентрация алкоголя в крови при том же объёме выпитого, так как этанол распределяется преимущественно по водной среде.

Состояние печени

Печень – главный орган, отвечающий за переработку алкоголя. Если печень перегружена, воспалена (например, после вирусной инфекции или токсической нагрузки), либо есть хронические заболевания, то выведение замедляется.

«Никакие препараты и БАДы не усиливают работу печени мгновенно. Настойка расторопши не ускорит метаболизм этанола. Если есть патология, восстановление должно идти под контролем врача. Мы успешно ведём таких пациентов совместно с терапевтами, и даже с гепатологами». (Врач-нарколог)

Общее состояние

Инфекции, обезвоживание, приём медикаментов, стресс, усталость – всё это может снизить способность организма перерабатывать, а после выводить алкоголь. Особенно важно учитывать это в периоды болезни или после травм: даже небольшая доза может вызывать выраженные симптомы интоксикации.

Частота употребления (толерантность)

При регулярном приёме алкоголя активность ферментов может увеличиваться. На первый взгляд создаётся впечатление, что человек «трезвеет быстрее». На деле же повышенная переносимость – это не защита, а признак развивающейся зависимости, метаболической адаптации. Организм не успевает восстановиться, а алкоголь циркулирует дольше, чем кажется.

Почему человек может казаться трезвым, но не быть им

Остаточное действие алкоголя

Даже если алкотестер показывает ноль, продукты распада этанола (ацетальдегид и другие) ещё остаются в организме. Они влияют на когнитивную функцию, скорость реакции, настроение, общее самочувствие.

Даже после исчезновения этанола из крови, концентрация ацетальдегида может оставаться повышенной до 8–10 часов. А именно он вызывает: головную боль; раздражительность; нарушение внимания и координации; похмельный синдром.

Нарушение внимания и реакции

Иногда способность к вождению остаётся сниженной до 14 часов после вечернего употребления алкоголя (особенно если не было полноценного сна и питания).

Это критично для водителей, работников на производстве, медиков, людей, ухаживающих за детьми. Кажется, что всё нормально – но мозг работает в замедленном режиме.

Ошибочная уверенность в трезвости

Это особенно опасно. Человек может не чувствовать алкогольного опьянения, но быть не в состоянии адекватно оценивать ситуацию. Самоконтроль снижается, а ощущение «всё нормально» становится ложным ориентиром.

Даже при лёгком похмелье лучше не садиться за руль и не брать на себя важные задачи. Это не вопрос морали, а вопрос безопасности и здоровья.

Таблица выведения алкоголя: по напитку, дозе и массе тела

Нельзя точно предсказать, через сколько человек «протрезвеет», так как существует слишком много факторов. Но ориентировочные значения можно рассчитать. Ниже – наглядная таблица, в которой учтены масса тела; объём и крепость напитка; средняя скорость выведения – 0,12 промилле в час (при здоровой печени).

Значения примерные. Таблица не заменяет медицинскую диагностику или алкотестер. Даже если время прошло, остаточные эффекты могут сохраняться.

Время выведения алкоголя (приблизительное).

Напиток и объём	Мужчина 70 кг	Мужчина 90 кг	Женщина 60 кг	Женщина 75 кг
50 г водки (20 мл этанола)	4,5–6 ч	3,5–5 ч	5–6,5 ч	4,5–6 ч
100 г водки (40 мл этанола)	9–11 ч	7–9 ч	10–13 ч	9–11 ч
150 г вина (18 мл этанола)	3,5–5 ч	3–4,5 ч	4,5–6 ч	4–5,5 ч
300 г вина (36 мл этанола)	7–9 ч	5–7 ч	9–11 ч	8–10 ч
500 мл пива (20 мл этанола)	4,5–6 ч	3,5–5 ч	5–6,5 ч	4,5–6 ч
1 литр пива (40 мл этанола)	9–11 ч	7–9 ч	10–13 ч	9–11 ч

Как считать, если выпили несколько напитков

Складывайте этанол. Если человек выпил 100 г водки (40 мл этанола) + 300 мл вина (36 мл этанола) – это 76 мл этанола, и суммарное время выведения может превышать 12–14 часов.

Почему это важно

1. Не всегда человек чувствует, что в организме ещё есть алкоголь. Но он влияет на координацию, внимание, память.
2. Промилле ≠ безопасность. Даже при 0,2–0,3‰ можно быть не в состоянии водить машину.
3. Вред остаётся дольше, чем опьянение. Продукты распада этанола продолжают действовать после исчезновения запаха, головной боли.

Что происходит с алкоголем в организме

Есть мнение, что алкоголь просто «выветривается» из организма – стоит поспать, принять душ и выпить кофе, и всё пройдёт. На самом деле, этанол проходит сложный путь переработки, и главное – не сам спирт вызывает похмелье, а то, во что он превращается внутри нас.

Алкоголь всасывается быстро, но выводится медленно

Сразу после приёма внутрь алкоголь начинает всасываться через слизистую желудка, тонкого кишечника. Через 30–90 минут концентрация в крови достигает пика. Именно тогда человек чувствует эффект опьянения: от расслабленности до нарушения координации и речи.

Но главное происходит дальше. Организм воспринимает этанол как токсин, стремится его обезвредить. Здесь на передний план выходит печень. Она принимает основной удар.

Что делает печень: этапы переработки

Первый шаг – превращение этанола в ацетальдегид. Это очень токсичное соединение, которое вызывает неприятные симптомы: тошноту, головную боль, слабость, чувство, будто «внутри всё отравлено». Именно из-за него наутро после употребления спиртного может быть так плохо.

Дальше в дело вступает другой фермент, который расщепляет ацетальдегид до уксусной кислоты. Это уже безопасное вещество, которое выходит из организма с дыханием, мочой, потом. Только после этого организм действительно очищается.

Почему один пьянеет от бокала, а другой спокойно пьёт полбутылки

Скорость этих реакций зависит от разных факторов. У кого-то ферменты работают быстро, интоксикация проходит легче. У других – особенно у женщин, а также у некоторых этнических групп – ферментная система менее активна, из-за чего даже небольшое количество спиртного вызывает резкую реакцию.

Кроме того, хроническое употребление алкоголя может «перестраивать» работу печени: сначала ферменты активизируются, а затем (при регулярной нагрузке) изнашиваются. Поэтому у зависимых людей алкоголь дольше остаётся в организме, сильнее его разрушает.

Похмелье – это не «остаточный спирт»

Большинство симптомов похмелья связаны не с самим алкоголем, а с продуктами его распада. Ацетальдегид – главный виновник головной боли, тревожности, тошноты, бессонницы. Пока организм не избавится от этого вещества, человеку плохо, даже если он уже «трезвый».

Алкоголь нарушает обмен веществ, влияет на уровень сахара, натрия, обезвоживает организм, раздражает желудок. Поэтому протрезвление – это только начало восстановления, а не его завершение.

Почему так важно помочь организму, а не просто «ждать, пока полегчает»

Когда организм справляется сам – это хорошо. Но после запоя, отравления или регулярных возлияний ему часто не хватает ресурсов. В этом случае полезны капельницы, которые помогают восполнить жидкость, поддержать печень, ускорить выведение токсинов, снять симптомы.

Врачебная помощь особенно важна, если человек чувствует сильную слабость, головокружение, не может спать, не удерживает воду или еду. Здесь уже не про «отдохнуть», а про восстановление жизненно важных систем.

Мифы об ускорении выведения алкоголя: что точно не работает, а что может навредить

Когда после алкоголя плохо, возникает соблазн «помочь» организму. Интернет полон советов, как быстрее протрезветь. Но, к сожалению, большинство из них не просто бесполезны, а иногда даже опасны.

Душ, кофе, зарядка – не спасают

Многие уверены, что холодный душ или бодрая пробежка «разгоняют» алкоголь. Да, контрастные процедуры могут ненадолго взбодрить. Но суть в том, что они не ускоряют переработку этанола, ацетальдегида – ферменты печени продолжают работать в своём ритме. А при резкой нагрузке на фоне обезвоживания можно только ухудшить состояние: вызвать головокружение, аритмию, даже потерю сознания.

Кофе – ещё один популярный миф. Он действительно повышает тонус, но никак не влияет на скорость выведения алкоголя. Хуже того, он дополнительно обезвоживает организм, может повысить тревожность, особенно если уже есть учащённое сердцебиение или давление.

«Сорбенты наутро» – уже поздно

Активированный уголь, энтеросгель и другие сорбенты могут давать какой-то эффект, если их принять сразу после употребления: до того, как алкоголь всосался (а этанол всасывается очень быстро). Наутро они уже не задержат токсические продукты распада, а могут только спровоцировать запор или раздражение кишечника.

Лекарства «от похмелья» не универсальны

Популярные препараты с надписями «антипохмелин» и подобными содержат анальгетики, витамин С, сорбенты, добавки для поддержки печени. Иногда они могут немного улучшить самочувствие. Но надеяться, что это вылечит интоксикацию – ошибка. Особенно опасно пить обезболивающие на фоне обезвоживания: это может повредить почки или желудок.

В отдельных случаях человек начинает «лечиться» алкоголем – бокалом пива или рюмкой водки «с утра». Это не облегчение, а путь в алкогольную зависимость. Так называемый опохмел снижает симптомы, потому что запускает те же механизмы, что и вечерняя доза, но не решает проблему, а только откладывает её.

Главное – время и поддержка

Научно доказанный способ выведения алкоголя из организма – это работа печени и почек. Их нельзя «разогнать» снаружи, но можно создать условия, при которых они справятся быстрее и с меньшими потерями: обеспечить водный режим, покой, полноценное питание, обратиться за медицинской помощью.

Что реально помогает организму: проверенные методы и помощь врачей

Когда организму тяжело, хочется немедленного облегчения. Но, как мы уже разобрали выше, чудесных таблеток или домашних способов, которые «вытянут алкоголь», не существует. Зато есть методы, которые действительно поддерживают физиологическое выведение и снижают вред от интоксикации – если применять их грамотно.

Гидратация

Самое простое, что можно сделать – это пить воду. Много и регулярно. Алкоголь обезвоживает: вместе с ним теряются не только жидкость, но также электролиты. Это ведёт к головной боли, тошноте, общей слабости. Питьё помогает восстановить объём циркулирующей крови, снизить вязкость, активизировать почки, мягко ускорить выведение продуктов распада.

Подойдут обычная чистая вода, вода с лимоном, негазированная минеральная вода, слабый сладкий чай.

Если есть тошнота, пейте понемногу, но часто, по 1–2 глотка каждые 10 минут. Это лучше, чем залпом, потому что так спровоцировать рвоту не получится.

Лёгкая еда и покой

В первый день после праздничного мероприятия организм и без того перегружен. Нагрузки (физические, ментальные), жирная пища, кофе, сигареты – всё это усилит интоксикацию. Лучше отложить дела, дать себе время, поесть что-то лёгкое: суп, кашу, омлет, тушёные овощи. Это не только поддержит энергию, но также поможет печени.

Тёплый душ, отдых и свежий воздух

Сауна и баня противопоказаны. Горячий пар – слишком большая нагрузка на сердце и сосуды. А вот тёплый душ может освежить, улучшить кровообращение, облегчить общее состояние. Также полезны прогулки на свежем воздухе (без перегрузок), дневной сон.

Капельницы и медикаментозная поддержка

Если интоксикация выраженная, есть сопутствующие болезни или запой затянулся, то может потребоваться помощь врача. Особенно важно не тянуть с обращением в случаях, когда:

• есть рвота, судороги, спутанность сознания;
• пульс или давление нестабильны;
• человек не может встать с постели, путается в речи;
• имеются заболевания печени, сердца, центральной нервной системы (ЦНС);
• был длительный запой.

В таких случаях помогут инфузионные растворы (капельницы), подобранные врачом. В зависимости от состояния они включают:

• изотонические растворы для восполнения объёма жидкости;
• витамины группы B и C для поддержки нервной системы;
• гепатопротекторы;
• препараты для детоксикации;
• корректоры кислотно-щелочного баланса.

Такая терапия проводится в клинике или на дому. Эффект ощущается уже через 1–2 часа: снижается головная боль, проходит тошнота, проясняется сознание, появляется сила.