Витамины и алкоголь: врачи о совместимости, влиянии и рисках

Алкоголь вмешивается в метаболизм витаминов на нескольких уровнях. Это касается любого употребления. Даже «умеренные дозы» влияют на усвоение, а также на запасы нутриентов – особенно если питание нерегулярное, есть стрессы, заболевания желудочно-кишечного тракта или хроническая усталость.

Нарушение усвоения в желудочно-кишечном тракте

Этанол раздражает слизистую желудка, снижает выработку ферментов, нарушает всасывание витаминов – особенно водорастворимых (группы B, витамин C, фолиевая кислота). У людей, регулярно употребляющих спиртное, часто снижен уровень B1, B6, B12 и фолатов, даже при нормальном питании.

Повышенное выведение с мочой

Этанол обладает мочегонным действием. Вместе с жидкостью теряются ценные микроэлементы: магний, калий, кальций, цинк. Это может вызывать мышечные судороги, слабость, раздражительность, нарушения сна.

Повреждение печени

Печень – ключевой орган в метаболизме жирорастворимых витаминов (A, D, E, K). При её перегрузке нарушается превращение, накопление, а также распределение этих веществ. Особенно сильно страдает метаболизм витамина D и A. Это важно, потому что избыток ретинола на фоне алкогольной интоксикации может быть токсичен.

Повреждение микробиоты

Микрофлора кишечника участвует в синтезе некоторых витаминов (например, K и B12). Алкоголь разрушает нормальную микрофлору, провоцирует воспаления, делает кишечник «ленивым». Это дополнительно ухудшает усвоение даже из здоровой пищи.

Окислительный стресс

Этанол усиливает образование свободных радикалов, а значит – растёт потребность в антиоксидантах: аскорбиновой кислоте, токофероле, цинке, селене. Если эти резервы не пополняются, развивается хронический дефицит, что ускоряет старение клеток, повышает риск заболеваний.

Вторичные дефициты и скрытые проявления

Даже если витамины поступают в организм, они могут не работать эффективно. Например, при дефиците магния, кальция не усваивается колекальциферол, а при нехватке B6 снижается синтез нейромедиаторов, ухудшается настроение, сон.

Можно ли принимать витамины во время запоя или сразу после

Во время запоя – нет. Если человек находится в состоянии запоя, особенно при сильной интоксикации, приём витаминов не просто бесполезен, но также потенциально вреден. В таком состоянии нарушены все этапы всасывания, обмена веществ: организм не способен эффективно усваивать даже самые нужные вещества. А добавки могут вызвать побочные реакции на фоне поражённой слизистой, перегруженной печени, обезвоживания.

Например, ретинол и колекальциферол в высоких дозах могут накапливаться и вызывать токсичность, особенно на фоне уже перегруженной этанолом печени.

Если человек в тяжёлом состоянии, необходима медицинская помощь: капельницы, детоксикация, восстановление электролитов. Только после стабилизации можно говорить о восполнении дефицитов.

Когда острые симптомы проходят, а человек пытается «прийти в себя» после вечеринки или выхода из запоя, желание «напитать организм полезным» кажется логичным. Но и здесь есть нюансы.

1. Печень и ЖКТ могут быть ещё не восстановлены.
2. Усвоение остаётся сниженным минимум на 1–2 дня.
3. Некоторые БАДы перегружают ЖКТ или вызывают тошноту.

Лучше подождать пару суток, стабилизировать питание, водный баланс, а потом подключать поддерживающую терапию.

Когда витамины действительно нужны

После регулярного употребления алкоголя, особенно при признаках дефицитов (раздражительность, выпадение волос, судороги, бессонница), витамины могут быть частью восстановления. Но подбор должен быть взвешенным, с участием врача.

«В своей практике нам часто приходится назначать: витамины группы B – особенно B1 (тиамин), B6, B12; фолиевую кислоту для поддержки кроветворения; магний и калий – для нормализации работы мышц и нервной системы; а также витамин C – как антиоксидант для поддержки иммунитета». (Врач-нарколог)

В некоторых случаях приём витаминов действительно необходим. Например, после разового употребления алкоголя. На следующий день организм может испытывать дефицит витаминов группы B, магния и фолиевой кислоты. В этом случае назначают комплексы, разработанные для восстановления после стресса и интоксикаций.

При хроническом употреблении алкоголя показан приём витаминов под контролем врача. Особенно это касается B1 (тиамина), B12, фолиевой кислоты. Но самолечение – не выход: избыток некоторых витаминов может быть токсичен.

Во время восстановления после запоя или курса детоксикации витамины назначаются в составе комплексной терапии, часто – внутривенно.

Не все витамины сочетаются с алкоголем. Например, жирорастворимые (A, D, E, K) на фоне алкогольной интоксикации могут усваиваться хуже или нагружать печень.

Не стоит пить витамины «для профилактики» сразу после праздника. Эффективнее – нормализовать питание, восстановить водно-солевой баланс, а уже потом начинать курс.

Форма имеет значение. После приёма спиртного желудок может быть раздражён. Лучше выбирать витамины в жидком или капельном виде (например, внутривенно под контролем врача).

Если человека тошнит, кружится голова, есть рвота – витамины не усвоятся. Сначала стоит восстановить водно-солевой баланс. Если есть заболевание печени, желудка, поджелудочной, то приём дополнительных веществ может даже навредить.

Совместимы ли витамины с алкоголем, если выпить немного

Если речь идёт о разовом приёме алкоголя в умеренных количествах (например, бокал вина за ужином), приём большинства препаратов и БАДов не считается противопоказанным. Но есть важные нюансы.

Этанол влияет на всасывание. Витамины, принятые одновременно со спиртным, могут усвоиться хуже. Особенно это касается группы B, фолиевой кислоты, аскорбиновой кислоты, минералов.

Повышенная нагрузка на печень – совместный приём алкоголя и БАДов усиливает нагрузку на печень, особенно при хронических заболеваниях или сниженной функции печени.

А если человек регулярно сочетает приём пищевых добавок со спиртным, это говорит скорее о попытке «перекрыть» вред, чем о заботе о здоровье.

Вид витамина	Совместимость с этанолом	Комментарий
Группа B	Условно нет	Сильно страдает всасывание и запасы быстро истощаются. Лучше принимать отдельно от спиртного.
Аскорбиновая кислота (вит. С)	Условно да	Алкоголь не разрушает его напрямую, но усвоение может снижаться.
Жирорастворимые (A, D, E, K)	Осторожно	Избыточные дозы при плохой работе печени – риск токсичности.

Лучше принимать добавки за 4–6 часов до приёма спиртного или на следующий день следить за водным балансом.

Алкоголь и дефициты микронутриентов: что происходит в организме

Даже если спиртное употребляется нерегулярно, он всё равно влияет на баланс веществ. При частом употреблении – тем более. Некоторые изменения незаметны и долго остаются без внимания, а потом проявляются в виде усталости, раздражительности, выпадения волос, проблем с кожей, сном, психоэмоциональными нарушениями. Алкоголь вмешивается в работу организма на нескольких уровнях.

Нарушает всасывание

Слизистая желудка и кишечника воспаляется, ферменты работают хуже. Многие нутриенты просто не успевают усвоиться, особенно водорастворимые (B, C).

Ускоряет выведение

Особенно это касается калия, магния, цинка, витаминов группы B. Даже один алкогольный вечер может вызвать кратковременный, но выраженный дефицит.

Повышает потребность

Употребление спиртного – это стресс для организма. На восстановление требуется больше антиоксидантов (A, C, E), коферментов (B) и электролитов.

Повреждает печень

Именно она участвует в активации и запасании B12, фолиевой кислоты, витамина D.

 Чаще всего страдают эти микронутриенты:

• витамины группы B: особенно B1 (тиамин), B6, B12. Их дефицит – это не только усталость, но и расстройства сна, раздражительность, тревожность, ухудшение памяти;
• фолиевая кислота (B9) – важна для репарации тканей, нервной системы, кроветворения;
• аскорбиновая кислота – может снижаться при стрессе, воспалении, токсической нагрузке;
• магний, калий, цинк – страдают при любом нарушении водно-солевого баланса, особенно на фоне похмелья, рвоты, диареи, приёма диуретиков.

Этанол и так «съедает» ресурсы организма. А если на фоне уже есть дефицит, ситуация становится критичной. Вред от алкоголя в этом случае гораздо выше, чем у здорового человека.

Из-за выраженного дефицита витаминов группы B (особенно B1, B6 и B12), появляются такие нарушения:

• растёт риск онемений, судорог, покалывания;
• ухудшается память, внимание;
• появляется хроническая усталость, апатия, эмоциональная нестабильность;
• повышается риск алкогольной энцефалопатии (особенно у хронически пьющих).

На фоне дефицита витаминов C, D и фолиевой кислоты даже умеренные дозы алкоголя:

• тормозят работу иммунной системы;
• повышают частоту ОРВИ, затяжных воспалений;
• ухудшают восстановление после болезней.

Особенно чувствительны к этому дети, пожилые, женщины в послеродовом периоде, люди с хроническими заболеваниями.

Этанол нарушает обмен веществ, провоцирует обезвоживание, истощает запасы витаминов A, E, группы B. Это проявляется:

• тусклой кожей, воспалениями, обострением акне, розацеа;
• выпадением волос, ломкостью ногтей;
• замедлением регенерации тканей.

При дефиците B6, B12 и фолиевой кислоты нарушается обмен гомоцистеина. В сочетании с алкоголем это повышает риск гипертонии, тромбозов, инсультов, инфарктов.

Также сочетание этанола с дополнительными пищевыми добавками вредит слизистой желудка, повышает риск эрозий, язв, перегружает печень, нарушает синтез белков и ферментов. Человек хуже переносит даже малые дозы алкоголя.

Алкоголь, БАДы и лекарства: как всё это влияет на печень и почему нужна осторожность

Печень – один из самых перегруженных органов в организме. Она принимает на себя весь «удар» после употребления алкоголя, а параллельно отвечает за метаболизм большинства веществ. Когда человек пьёт, принимает что-то из аптечки, восполняет «дефициты» из баночек, при этом, не всегда питается сбалансировано – печень работает на пределе.

Многие уверены, что раз витамины «для здоровья», а БАДы «натуральные», вреда от них не будет. Но это не так. Чтобы переработать и обезвредить даже полезные вещества, печень должна задействовать свои ферменты, транспортные системы, ресурсы. И если на фоне уже присутствует воспаление, каждый дополнительный компонент – как ещё один кирпичик в перегрузку.

Алкоголь сам по себе токсичен. Он повреждает клетки печени, нарушает их восстановление, запускает воспалительные процессы.

Это может долго оставаться незаметным, пока не появится чувство тяжести в боку, тошнота, хроническая усталость. Но если в это время человек начинает активно «лечиться», добавляет к алкоголю парацетамол от головы, куркуму «для детокса», ретинол «для кожи», и всё это в один день – риск медикаментозного или токсического гепатита возрастает в несколько раз.

Проблема ещё и в том, что большинство людей не отслеживают свои состояния лабораторно. Пациенты часто ориентируются на самочувствие, а поражение печени долго не даёт никаких симптомов. Её болезни часто протекают бессимптомно до серьёзного повреждения. Идея «пропить микронутриенты после праздников» ухудшает ситуацию.

Особенно осторожными стоит быть с жирорастворимыми веществами: ретинолом, холекальциферолом, токоферолом. Все они накапливаются в печени и в высоких дозах (особенно при нарушенной функции органа) могут стать токсичными. То же самое касается якобы «щадящих» препаратов: фитотерапия, настойки, натуральные капсулы и порошки. Всё это тоже требует метаболических процессов и может ухудшать состояние печени.

Иногда витамины действительно нужны. Например, при алкогольной болезни печени важно восполнить тиамин (B1), фолаты, кобаламин (B12), а при низком уровне D – подобрать безопасную дозу холекальциферола. Но это делается только после оценки анализов, под контролем врача.

Если же человек без обследования решает сам «почиститься» и начать «лечить печень», результат может быть противоположным. Вместо улучшения самочувствия появляется горечь во рту, дискомфорт в правом боку, тошнота, сыпь, а биохимия показывает рост ферментов (АЛТ, АСТ). Это не значит, что любые добавки – зло. Это значит, что они работают только в нужное время, в нужной дозе, с учётом состояния.

Поэтому главный принцип – не перегружать печень лишними веществами, особенно после алкоголя. Всё, что кажется полезным, может оказаться вредным, если применяется не по показаниям. И наоборот, грамотная терапия действительно помогает восстановиться. Но это должно быть через диагностику, понимание процессов в организме, профессиональную помощь.